Sildenafil - Wirkung, Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen

Sildenafil ist ein Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Es wurde ursprünglich Patienten mit pulmonaler Hypertonie verschrieben, aber seine Wirkung auf die Sexualität wurde schnell bemerkt. Es ist jetzt ein Medikament, das Männern regelmäßig empfohlen wird, die mit dem Problem der Impotenz zu kämpfen haben. Was müssen Sie über Sildenafil wissen?

1. Was ist Sildenafil?

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion sind Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE-XNUMX). Das bekannteste Medikament dieser Art ist Viagra.

Es wurde ursprünglich 1998 auf dem US-Markt eingeführt und ist seitdem fast überall auf der Welt erhältlich. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass es viele weitere Medikamente mit dem gleichen Wirkmechanismus gibt. Der berühmteste:

• Sildenafil
• Tadalafil,
• Vardenafil.

Die Einführung von Sildenafil und der gesamten Palette von Medikamenten aus dieser Gruppe war ziemlich willkürlich. Anfangs wurde Sildenafil Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie verschrieben. Seine Erektionsverbesserungseffekt wurde von Patienten schnell bemerkt, was zu einer Änderung der Indikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels führte.

Vor der Ära von Sildenafil verwendeten und verwenden Männer oft viele andere, die sogenannten populären, spezifischen. Man kann mit Sicherheit sagen, dass es in jeder Kultur eine bestimmte Substanz gibt, die die Potenz verbessern soll. Und ja, Menschen verwenden seit Jahrhunderten die folgenden Behandlungen für erektile Dysfunktion:

• Nashornpulver ist in China sehr beliebt,
• in anderen Kulturen war es das Blut einer Fledermaus, die Hoden eines Fuchses und eines Hirsches, das Gehirn einer Katze,
• Wermut, Eisenkraut, Ingwer, Knoblauch, Liebstöckel, Muskatnuss, Nelken.

Es sollte betont werden, dass die meisten dieser Substanzen keinen nachgewiesenen Wirkungsmechanismus haben. Ihre Wirksamkeit beruht allein auf dem magischen Glauben an ihre Wirkung.

2. Wie Sildenafil wirkt

Sildenafil wurde erstmals 1996 patentiert und kam zwei Jahre später auf den Markt. Derzeit ist es ein Potenzmittel, bei primärer pulmonaler Hypertonie (III. Funktionsklasse) und bei einigen Erkrankungen des Bindegewebes.

Medikamente enthalten 25-100 Milligramm Sildenafilcitrat. Sildenafil enthält in seiner Struktur ein Piperazin-Motiv und ein Guanin-Analogon, 1H-Pyrazolo[4,3-d]pyrimidin. Das zentrale Phenolsystem ist strukturell äquivalent zu Ribose, und der Sulfonrest entspricht der Phosphatgruppe des Nukleotids.

Diese Verbindung hemmt im Körper hauptsächlich Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) – die Affinität zu anderen Arten dieses Enzyms ist viel geringer. PDE5 spaltet cGMP, das für die Entspannung der glatten Muskulatur und die Erhöhung des Blutflusses zu den Schwellkörpern verantwortlich ist.

Während der sexuellen Stimulation beginnen Nervenzellen mit der Produktion von Stickstoffmonoxid (NO), was die Verwendung von cGMP ermöglicht. PDE5 wird durch Sildenafil blockiert und ermöglicht es Ihnen, eine Erektion "beizubehalten".

Bei vielen Männern ist jedoch aufgrund von Neurosen, psychischem Stress, hormonellem Ungleichgewicht oder Störungen des sympathischen Nervensystems die Produktion von Stickstoffmonoxid durch Nervenzellen zu schwach, was zu schwachen und zu kurzen Erektionen führt. Die schnellste Resorption erfolgt nach Einnahme des Arzneimittels auf nüchternen Magen. Es wird hauptsächlich mit den Fäzes (etwa 80 %) und in geringerem Maße mit dem Urin ausgeschieden.

3. Indikationen für die Anwendung von Sildenafil

Zehn Medikament für die Potenz ermöglicht es Männern, eine dauerhafte Erektion zu erreichen und Geschlechtsverkehr zu haben. Der Vorteil dieses Medikaments besteht darin, dass nach der Einnahme der Pille nicht sofort eine Erektion eintritt, sondern eine sexuelle Stimulation erforderlich ist (im Gegensatz zu Prostaglandin-Medikamenten).

Es wird empfohlen, das Medikament ein bis sechs Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr einzunehmen. Nachdem der Arzt den Grad und die Art der Impotenz beurteilt hat, wählt der Arzt die Dosis des Medikaments (25, 50 oder 100 mg) aus, mit der Sie eine Erektion von 30 Minuten bis zu einer Stunde aufrechterhalten können. Es wird empfohlen, das Medikament einmal täglich einzunehmen. Bei Personen mit schwerer Niereninsuffizienz wird eine Dosisreduktion empfohlen.

4. Kontraindikationen

Dieses Arzneimittel sollte von Männern unter den folgenden Bedingungen nicht eingenommen werden:

• koronare Herzkrankheit,
• bösartiger Bluthochdruck,
• Kreislaufversagen (NYHA Klasse III und IV),
• mit einem kürzlichen Herzinfarkt (erste zwei Wochen),
• obstruktive Kardiomyopathie
• mit ventrikulären Arrhythmien (bösartig, verursacht durch Bewegung, Stress, Emotionen),
• mit schwerer Herzklappenerkrankung
• schweres Leber- und Nierenversagen,
• nach einem Schlaganfall
• bei degenerativen Veränderungen der Netzhaut (zum Beispiel Retinitis pigmentosa),
• Hypotonie,
• mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Siledenafil Es hat eine gefäßerweiternde Wirkung und kann für Personen, die Herz-Kreislauf- und Gefäßmedikamente einnehmen, gefährlich sein. Eine absolute Kontraindikation für die Einnahme des Medikaments ist die Einnahme von Nitrat und Molsidomin.

Unterschiede im Metabolismus dieses Arzneimittels sollten ebenfalls berücksichtigt werden. Es wird in der Leber abgebaut, was bedeutet, dass die Ausscheidung dieses Arzneimittels bei Menschen mit geschädigter Leber und über 65 Jahren reduziert ist und höhere Dosen gefährlich sein können. Zu den Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie mit Siledenafil interagieren, gehören:

• assimilieren,
• Erythromycin,
• Ketoconazol,
• Rifampicin und viele andere.

Sildenafil senkt aufgrund des gefäßerweiternden Mechanismus den Blutdruck. Bis heute sind Todesfälle aufgrund der Anwendung von Sildenafil bei Personen aufgetreten, die Herz-Kreislauf-Medikamente wie beispielsweise Nitrate oder andere einnahmen Medikamente zur Senkung des Blutdrucks.

Dieses Medikament wird bei Impotenz bei Männern unter 18 Jahren und bei anatomischen Defekten des Penis (wie z. B. Flexur, Schwellkörperfibrose oder Peyronie-Krankheit) danach nicht empfohlen Penisprothese und mit Bedingungen, die sie für Priapismus prädisponieren (z. B. Sichelzellenanämie, multiples Myelom oder Leukämie). Das Medikament wird nicht im Rahmen einer Kombinationstherapie zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt.

5. Nebenwirkungen nach der Einnahme von Sildenafil

Sildenafil ist ein Medikament, das von den meisten Männern gut vertragen wird. Es passiert aber Nebenwirkungen von Sildenafil, Diese beinhalten:

• Kopfschmerzen und Schwindel
• Rötung des Gesichts
• Dyspepsie (Magenbeschwerden),
• verschwommene Sicht).

Weniger häufige Nebenwirkungen der Einnahme von Siledenafil sind:

• Schwellung der Nasenschleimhaut,
• Blasen- und Harnröhreninfektionen,
• Muskel- und Gelenkschmerzen.

Die oben genannten Nebenwirkungen von Sildenafil werden von etwa 35 Prozent angegeben. Patienten. Das Auftreten dieser Symptome ist mit der Blockierung von PDE Typ 5 sowie anderen Typen in bestimmten Organen verbunden. Bei Menschen mit anormalem Herzrhythmus, Bluthochdruck und einer Neigung zu Herzinfarkten können schwerwiegende Komplikationen auftreten, einschließlich Myokardinfarkt und Tod (aufgrund der Freisetzung von Stickstoffmonoxid).

Der Missbrauch des Medikaments durch gesunde Männer kann weitere Erektionsschwierigkeiten (ohne Einnahme des Medikaments), schmerzhafte Schwellung des Penis, Entzündung und Zerstörung der Schwellkörper verursachen.

Übermäßiger Konsum kann eine Erektion bis zu 6 Stunden aufrechterhalten. Aufgrund der Möglichkeit von Sehstörungen und Schwindel nach Einnahme des Arzneimittels sollten Sie auf das Führen von Fahrzeugen und das Arbeiten mit Mechanismen verzichten.

6. Ursachen der Impotenz

Impotenz (ED) ist definiert als „eine sexuelle Dysfunktion, die sich manifestiert Mangel an Erektion oder trotz Aufregung und befriedigendem Vorspiel ejakulieren." Impotenz ist nicht das Ausbleiben einer Erektion beim gelegentlichen Geschlechtsverkehr, der meist mit Stress einhergeht.

Wir können über Krankheit sprechen, wenn Erektionsprobleme und Ejakulation treten oft auf, trotz der bestehenden Verbindung zwischen den Partnern. Diese Krankheit kann in primäre und sekundäre (nach einer Zeit normaler sexueller Aktivität) unterteilt werden.

Die Hauptursache für Schwierigkeiten in einem erfüllten Sexualleben können psychische (psychogene Impotenz) und organische (somatische) Faktoren sein.

Zur ersten Gruppe gehören: Angst vor Geschlechtsverkehr, Angst vor ungewollter Schwangerschaft, Komplexe, Schuldgefühle, Sündhaftigkeit, Stress, psychosexuelle Entwicklungsstörungen, Introversion (Neigung zur Selbstbezogenheit). Normalerweise sind Reaktionen in solchen Situationen, während des Schlafens oder der Masturbation, normal.

Körperliche Ursachen für Impotenz sind Erkrankungen (Diabetes mellitus, Multiple Sklerose, Tetraplegie, ALS, Herzfehler, schwerer Bluthochdruck, Phimose, Flush, Peyronie-Krankheit) oder altersbedingte Veränderungen (Andropause), die eine Erektion verhindern. Einige Stimulanzien (Alkohol, Amphetamine) und Medikamente (SSRIs, SNRIs) können ebenfalls Impotenz verursachen.

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